家庭矛盾纠纷调解协议书

一、卷宗封面和封底

　　“卷宗封面”是将一起纠纷的所有文书（资料）立卷归档时所加的封面。只填写“民间纠纷受理鸭嘴阀调解登记表”，不使用其他文书的纠纷，可以不使用“卷宗"。其中填写封面单位名称要规范，不盖公章，如XX县(市、区)XX乡镇(街道)XX村(居)人民调解委员会；“卷宗类别”栏同“民间纠纷受理调解登记表”中的“纠纷类别”栏；“卷名”指所调解的具体纠纷；“卷号”统一按年份加百位序号办法填写，如2009001（此编号应与调解协议书编号相同)；“卷宗”封面要填写完整；采用白线绳左侧装订，在封底装订处粘贴卷宗封条并加盖调委会或调处中心公章；“卷宗”的形成应当是纠纷调处成功后，然后按一案一卷，分类归档。

　　二、目录

　　“目录”是按照一定次序编排而成的揭示与反映资料的工具，包括序号、内容（项目）、起始页号、备注等。调解卷宗目录一般按调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、调查笔录及证据收集、调解笔录、人民调解协议书、回访、卷内备考表等顺序排列(原市局要求“人民调解协议书”排在目录后的规定从今年起不再执行)。

　　三、调解申请书

　　“调解油田阀申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、议年龄、

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　　“卷宗封面”是将一起纠纷的所有文书（资料）立卷归档时所加的封面。只填写“民间纠纷受理鸭嘴阀调解登记表”，不使用其他文书的纠纷，可以不使用“卷宗"。其中填写封面单位名称要规范，不盖公章，如XX县(市、区)XX乡镇(街道)XX村(居)人民调解委员会；“卷宗类别”栏同“民间纠纷受理调解登记表”中的“纠纷类别”栏；“卷名”指所调解的具体纠纷；“卷号”统一按年份加百位序号办法填写，如2009001（此编号应与调解协议书编号相同)；“卷宗”封面要填写完整；采用白线绳左侧装订，在封底装订处粘贴卷宗封条并加盖调委会或调处中心公章；“卷宗”的形成应当是纠纷调处成功后，然后按一案一卷，分类归档。

　　二、目录

　　“目录”是按照一定次序编排而成的揭示与反映资料的工具，包括序号、内容（项目）、起始页号、备注等。调解卷宗目录一般按调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、调查笔录及证据收集、调解笔录、人民调解协议书、回访、卷内备考表等顺序排列(原市局要求“人民调解协议书”排在目录后的规定从今年

一
甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 张舒奇
事由：20xx年xx月xx日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。
根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：
1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;
2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。
甲方当事人： 监护人： 乙方当事人： 监护人：
调解人：
20xx年xx月xx日
二
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。
被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。
纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗

甲方：贵州农熠农业开发有限公司
　　乙方： 黄成枝 身份证号：52020219570XX44727 乙方儿子：张保家 身份证号：5202021983XX188913 乙方儿媳：唐艳 身份证号：5225301988XX013348
　　乙方于20XX年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。
　　双方均认可该次事故为工伤。
　　为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二?一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 00160636 1。
　　该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。
　　乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
　　四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住

甲方：_________________公司
　　乙方：_________________公司
　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
　　1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;
　　3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
　　5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工

甲方：XX县百货公司;

法定代表人：XXX，系该公司董事长。

乙方：城关镇XXX村民委员会;

法定代表人：XXX，系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以XX县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为XX县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(￥55000×××元)。

四、甲方今后在XX县百货公司现状占地范围内(以XX县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：

协调单位签字：乙方：

XX年XX月XX日

甲方：________市__________制衣厂
　　乙方：_______有限公司_______商场
　　甲方系“______________”（第25类）注册商标在中国大陆的使用许可人，乙方未经甲方同意，在其商场销售商品过程中加冠“_______”作为商品名称对外销售，侵犯了甲方的注册商标使用权。甲方就乙方的侵权行为向杭州市中级人民法院提起了民事诉讼，现甲乙双方经友好协商，达成协议如下：
　　1．乙方一次性赔偿给甲方人民币_______元，作为乙方因侵权行为而造成甲方经济损失的赔偿款。
　　2．乙方保证在协议生效后，不再从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为。
　　3．甲方在本协议生效后，不再追究乙方在本协议生效前的侵犯“_______”注册商标专用权的责任（含诉讼、媒体曝光等）。
　　4．若乙方在本协议生效后，继续从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为，甲方仍享有追究乙方侵权责任的权利。
　　5．本协议由杭州市中级人民法院出具调解书，经甲乙双方特别授权代理人签字后生效。若乙方不按调解书及时支付赔偿款，甲方则按起诉标的申请法院强制执行。
　　6．本协议一式贰份，甲乙各执壹份。

甲方：______________ 乙方：__________

甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 张舒奇

事由：2013年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。

根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;

2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

甲方当事人： 监护人： 乙方当事人： 监护人：

调解人：

户县第八中学 2013年9月22日

二

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。

被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。

纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其

调解协议书
　　( )字第 号
　　申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
　　委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
　　被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)
　　法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)
　　委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
　　申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
　　×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)
　　上述协议经本委审查，予以确认。
　　本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
　　申请

甲方：_________________公司
　　乙方：_________________公司
　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
　　1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;
　　3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
　　5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工