第,2017执业药师《药理学》复习必备知识点(12)

乙酰丙嗪

　　俗称：乙酸普马嗪，plegicil

　　药物简介

　　【药理及应用】 作用基本与氯丙嗪相似，抗精神病作用比氯丙嗪弱。用途同氯丙嗪，但疗效差。与异丙嗪50mg，哌替啶100mg，本品20mg，5%葡萄糖250ml配伍制成冬眠合剂。

　　【用法】 口服：每次10mg，每日2次肌注：每次20mg.静脉滴注：每次20mg(稀释至每毫升含0.1～0.2mg.静脉滴注。

　　【注意】 不良反应及局部刺激性较氯丙嗪少。

氟哌啶醇

　　俗称：氟哌丁苯，氟哌醇，卤吡醇，serenase

　　药物简介

　　【性状】白色或类白色的结晶性粉末;无臭，无味。能溶于水。在氯仿中溶解，在乙醇中略溶，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶。

　　【药理及应用】作用与氯丙嗪相似，作用原理亦相同。特点为：抗焦虑症、抗精神病作用强而久，对精神分裂症与其它精神病的躁狂症状都有效。镇吐作用亦较强，但镇静作用弱。降温作用不明显。口服吸收快，2～3小时血浆浓度达高峰，持续约72小时，然后缓慢下降。肝脏分布较多。约15%由胆汁排出，其余由肾排出。

　　主要用于：①各种急、慢性、精神分裂症。对吩噻嗪类治疗无效者，本品可能有效。②焦虑性神经官能症。③呕吐及顽固性呃逆。④与哌替啶合用以增强其镇痛作用。

　　【用法】

　　(1)口服 用于精神病，1日4～60mg，开始时每次1～2mg，无效时可逐渐增加剂量。用于呕吐和焦虑1日0.5～1.5mm.

　　(2)肌内注射 1次5～10mg，1日2～3次。

　　(3)静注5mg，以25%葡萄糖液稀释后在1～2分钟内缓慢注入，每8小时1次，如无效可将剂量加倍。如好转可改口服。

　　【注意】

　　(1)多见锥体外系反应，降低剂量可减轻或消失。尚可引起失眠、头痛、口干及消化道症状。

　　(2)大剂量长期使用可引起心律失常、心肌损伤。心功能不全者禁用。

　　(3)有报道肌注后引起呼吸肌运动障碍，应用时应注意。

　　(4)可影响肝脏功能，但停药后可逐渐恢复。

　　(5)与麻醉药、镇痛药、催眠药合用时应减量。

　　(6)曾有致畸报道，孕妇忌用。

　　(7)基底神经节病变患者禁用。

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